斜弱视、小儿眼科、视光学科

       及时治疗斜弱视不要让孩子输在起跑线上。弱视和斜视是密切相关的,对有弱视的斜视儿童,斜视手术治疗前首先积极治疗弱视,选择适当时机早期手术矫正斜视。儿童早期手术矫正斜视有两个目的,一是为矫正不好看的斜视眼位,以达到双眼正位,外观正常;二是为术后获得双眼单视(正常的视功能)。家长一定要尽多的了解一些斜弱视方面的常识,发现问题尽早到正规医院检查,以免贻误孩子的治疗时机。

 

验光配镜学科

   

       视光配镜学科多年来专注视光专业不断升级,拓展视光领域技术服务,开展青少年近视控制、异常双眼视矫正、视觉训练、与眼病相关的屈光不正、低视力康复等方面,依托医院眼科雄厚的技术优势和专业化服务,解决高难度屈光不正群体的需求,深受广大屈光不正群体的信任和青睐。

 

开封市光明医院斜弱视及小儿眼病治疗项目

    屈光不正(近视、远视、散光)、斜视性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光参差性弱视、共同性斜视、麻痹性斜视等。

斜视的主要症状

开封市光明医院专家认为,斜视不仅影响人的外观,还会带来相关的健康问题,我们切不可小视。斜视有哪些症状呢?   
1、共同性斜视:是一种眼位偏斜,在各方向注视时,偏斜角相等,任何一眼作注视眼时,另一眼的偏斜度不变,眼外肌及其神经支配均无器质性病变。眼球运动无障碍。也就是说眼球运动无障碍,在任何注视方向上斜视角无变化。
2、非共同性斜视:是指由于神经核、神经或肌肉本身的病变而引起的单条或多条眼外肌完全或部分麻痹所致的眼位偏斜。症状表现为眼球运动有障碍,患者可以可能有复视、视混淆及眼性眩晕等自觉症状;眼位可以表现正位、隐斜或显斜,第二斜视角>第一斜视角,可能有代偿头位,在麻痹肌作用方向斜视角加大。
3、隐斜视:是一种潜在性的眼位偏斜,这种倾向又能被融合反射控制,因而不出现眼位偏斜,并保持双眼单视功能的情况。只有在某种人为方法消除融合反射时,两眼才呈现偏斜者,为隐斜视。据报道人群中有90%~95%的人有水平隐斜或其他类型的隐斜。轻度隐斜视者,可能有很好的双眼单视功能和神经肌肉储备力,而且没有任何临床症状,不必治疗。只有隐斜度数大,有明显症状者,才需要治疗。
 斜视还可以分为内斜视、外斜视、上下斜视。内斜视一般俗称斗鸡眼,外斜视即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。上、下斜视即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。
 

斜视的治疗方法

怎样治疗斜视?儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样。根据斜视程度采用不同的治疗方法:
1、对于无症状的隐斜视可不作任何治疗(因儿童的融合和辐辏能力较强),但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。
2、内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜。
3、外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°的外隐斜,可考虑手术治疗。
4、间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。
5、间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。
6、对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。

根据不同斜视病因采用不同的治疗方法

    1、共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
    2、对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光,若外斜是不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗。
    3、儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因,并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外,同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等。还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复,可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性,仍以手术治疗为主,因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多,单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失,只要手术时间早,手术作的合适,眼位得以矫正,代偿头位很快会消失,双眼单视功能也会很快恢复,达到功能性治愈的目的。
    开封市光明医院,已成功为斜弱视患者实施了手术,赢得了良好的口碑。开封市光明医院专家会在精确分析患者斜视病因的基础上,采取不同的手术方案,通常60分钟左右就能完成治疗,术后配合中医治疗在就能恢复正常。

弱视的主要症状

开封市光明医院专家认为,弱视不仅影响视力,还会带来相关的健康问题,我们必须重视起来。 弱视有哪些症状呢? 
1、怕光。
2、眼镜的活动很奇怪,如出现不正常的跳动,这很可能是一种眼球震颤,容易造成视力不良。
3、有只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转。 
4、每次需要用眼时(例如看电视),头会出现向某一方向偏转、倾斜,或下巴压低、抬高等不良姿势。
5、阅读时常看错行,或看书写字时会有相反或倒置的现象。
6、眼手协调能力较差,且易碰撞或跌倒。
7、有重影现象(一物看成二物)。
8、小朋友自己说“看不清楚”,视物眯眼。

弱视的治疗方法

首先采用雾化熏蒸法技术治疗:
1、对于伴有屈光不正的弱视患者,首先应配戴眼镜矫正。
2、对于双眼视力或双眼矫正视力存在差异的弱视患者应行遮盖治疗或压抑治疗。
3、对于弱视眼为中心注视的患者,遮盖或压抑健眼的同时弱视眼可行精细目力训练或视刺激疗法。
4、对于弱视眼为旁中心注视者可行红色滤光片疗法。

弱视的形成及治疗方法

    人类的视觉有一个逐渐形成、完善、巩固的过程,这个过程为视觉功能发育过程,为确定一位儿童视力是否发育正常首先应当知道不同年龄阶段正常的视力范围。幼儿视功能于6岁前尚未发育成熟,视功能尚不健全,尚不巩固,这是一个可塑易变的阶段,一切妨碍视觉刺激的因素都可以阻断视功能的发育,使视功能发育停止、发育延迟,发育不足或功能障碍,从而形成弱视。
    弱视是视觉发育期间,由于视觉剥夺和/或双眼异常相互作用所引起的视觉细胞的有效刺激不足,从而造成单侧或双侧矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。有些病例经过适当治疗是可以痊愈的。在青少年人群中的弱视的患病率为2%-4%。
弱视是一种可治疗的视觉缺陷疾病。幼儿时可通过视力检测发现,如发现早,治疗及时可以痊愈。弱视通常分为斜视性弱视、屈光性弱视和形觉剥夺性弱视。视觉检查是发现弱视和斜视的重要途径,一般可通过对光反射、红光反射、瞳孔检测、眼底检查、交替遮盖试验和优先观看法等来了解出生后数月至3岁的幼儿的视觉功能情况,而3岁后则可行视力检查。早期发现弱视和斜视是弱视治疗的关键,若能在5岁前开始治疗效果较好,但由于弱视常常被发现得太晚而影响疗效。

斜弱视的治疗方法

    斜弱视的治疗方法有哪些是很多家长非常担心的问题。斜弱视是儿童发生的主要眼病之一,影响儿童的学习和生活,还会对今后的择业、升学和择偶等造成非常严重的影响。斜弱视患者应在医生指导下坚持治疗。下面我们为您介绍一下斜弱视的治疗方法有哪些:
    一、提高视力
    提高视力是斜弱视治疗的根本目的。光明医院采用雾化熏蒸法技术治疗、精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。
    二、矫正眼位
    矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。
    三、融合功能
    即使经过治疗以后,儿童的视力恢复,这时家长也不要放松。多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。
    四、消除抑制
斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。
    五、训练黄斑固视
    弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。
    以上是开封市光明医院专家关于“斜弱视的治疗方法”的介绍,究竟采取何种方法,还是尽早到正规医院听眼科专家的意见。斜弱视儿童需要及早进行治疗,不可延误治疗时机。

斜弱视治疗的四大误区

    误区一:小孩视力不好就是近视。其实,孩子的视力问题还可能是弱视;
    误区二:等孩子长大了再治疗斜弱视。其实,对于弱视,12岁以后再治疗则视力恢复的机会很小;
    误区三:单纯佩戴眼镜能治疗斜弱视。单纯佩戴眼镜不能治疗弱视,重要的是进行弱视训练;
    误区四:视力达正常就可停止治疗。没有加做双眼视觉和立体视觉功能训练,过早停止治疗是不当的。

斜弱视治疗的时机

    小儿斜弱视要早发现早治疗,不要让孩子输在起跑线上。斜视治疗一般不要超过7岁。6岁前完全矫正眼位,6-12岁矫正眼位,12岁以后基本没有恢复双眼视功能的可能。
    弱视的治疗时机为3-7岁,最大不要超过12岁。由于弱视无痛无痒,往往被家长忽视而失去治疗时机。
    斜弱视是目前儿童常见的眼科疾病,对孩子视功能的损害极大,尽早治疗,把握治疗时机,早发现早治疗,不要让孩子输在起跑线上。

最常见的小儿眼病

除去斜弱视外,还有几种常见病:
   1、近视
    年龄小的孩子得近视,很多都是遗传因素所致,也有因为从小养成不良用眼习惯而患上近视的。一旦近视,家长应带着孩子到专业的眼科医院进行医学验光配镜,切忌到一般眼镜店进行配镜,因为配带不合适的眼镜有可能加快近视的发展。
    2、先天性青光眼
    先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞了房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,故又名水眼,或称发育性光眼。其治疗的关键是控制眼压,可以采取常规小梁切除术等手术治疗。
  3、先天性白内障
    先天性白内障指大多数在出生前后即已存在,小部分生后不久即形成的一类白内障。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,对先天性白内障的早期诊断和治疗是防治白内障儿童弱视的关键,延误治疗将导致白内障儿童终生弱视。
  4、眼外伤
    小儿天生好奇、好动,面对各种危险没有好的辨别能力,孩子在玩耍中特别容易发生眼外伤,小儿眼外伤会影响视力,严重甚至可能造成失明。因此家长应随时观察孩子的行动,做各种防范措施。如果意外发生眼外伤,应及时正确的处理,再到眼科医院进行检查治疗。

什么是医学验光配镜

        医学验光是一个动态的,多程序的临床诊断过程。首先是视光医师要了解病人病史,常规眼部情况及全身的一般情况,因此,必须由专业的视光医师进行操作,在多个处方中选择一个最适合的处方。眼镜并非商品。近视、远视、散光都是眼病。如患眼病,应到专业的眼科医院就诊。
        医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提,也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。普通常规验光是指在一般眼镜店的配镜验光,它的目的仅是让屈光不正者看清物体,操作方法和步骤都相对简单。光明医院具有高精密、高成本的综合验光仪,和熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。从内容上看,普通验光只进行了医学验光的1/5,而光明医院采用的医学验光的内容就有21项之多,并综合各种情况出具科学的验光处方,达到配镜清晰、舒适和医疗保健的目的。
 

浅谈视光配镜

 当我们发觉眼睛看不清楚,下意识地就认为是近视了,

或者是年纪大了老花眼,然后可能就去眼镜店配副眼镜。

如果这样做了,可能就陷入“视光”误区了!


 

 

 

 


 

 

 

 

  

视光:不仅仅是配一副眼镜那么简单

       引发我们眼部视光问题的,不仅仅是近视、远视、散光等简单的屈光问题,更可能是由于眼疾导致视力下降、视物模糊,而隐藏在视光问题背后的眼疾,无法过验光配镜予以矫治,更甚者,如果去的是缺乏医学专业背景的验配机构,病情还可能被延误。

       也就是说,视光不仅仅是配一副眼镜那么简单,而是要关注人们的视觉健康,发现隐藏在视光问题背后真正的原因,保障人们的“眼健康”状态。

        眼睛看不清楚,未必仅仅是近视那么简单。

 

 

 

 

 

 

 

      视光学的名称为Optometry,意为视力测定和验光法。

      专家指出,以前大家更多的是停留在近视眼层面来理解验光配镜,但在70年代末80年代初时,国外一些研究视光的前辈开始把“视光”的新观念带入中国,我们也开始从眼的健康、眼的保健体系建设上来研究和认识验光配镜,开始理解一些过去在眼科中解决不了的问题,对屈光问题的理解也更深。

      也因此,这样的专业知识对于专业人才的要求,也是不一样的。

 

      验光师VS视光师,哪个更专业?

      过去眼镜店会有“验光配镜”,现在则有“视光学科”,前者人员称验光师,后者则称视光师。从概念上讲:视光师指经过高等专业教育,熟练掌握眼视光保健和眼视光相关知识理论的从业者;验光师指能够使用验光仪器及辅助设备,从事对眼睛进行视力检查和屈光度检测等工作的人员。视光师更像是我们身体的全科医生。

       一个合格的视光师在局部的验光配镜之外也能关注到整体的眼健康状态。

       比如初步判断出有没有眼疾,是否需要进一步的检查治疗?为什么眼镜戴着总是不舒服,怎么样才能解决?孩子为什么近视,近视了要怎么进行控制等等。

       他们对眼的健康、眼的功能的掌握更加全面和专业。

       不是所有眼镜店都能成为“视光配镜学科”

       为了增强患者的信任度和品牌吸引力,传统眼镜店亟需“升级换代”,于是有各种“视光配镜店”、“医学验光配镜店”如雨后春笋,真正的视光学科应具备怎样的功能?

 

       开封市光明医院视光配镜学科申主任指出,视光配镜学科的业务范围主要有对屈光不正、老花、斜弱视患者等问题的矫治,除验光配镜外,还包括视觉训练、青少年近视预防检测、缓解视疲劳等眼保健,能通过有效的光学手段、训练方法来解决病人问题。医学验光是一个概念,是指验配人员给患者配镜时能从双眼的角度出发,考虑到以下细节:主视眼、辐辏调节、双眼平衡、镜片中心点等,最终做到镜片度数匹配、协调,只有做到以上几点,才能称为“医学验光配镜”。

       “人眼是一个医学器官也是光学器官,验配人员必须了解眼睛的解剖结构、生理光学,知识结构应该符合这一要求:能通过健康检查看患者有没有其他影响视力的疾病,为患者出谋划策,让他选择光学矫正、药物治疗或手术手段来解决自身的视光问题,”申涛平主任指出,“要特别注意的是,儿童检查有复杂性,其准确表达有一定困难,加上儿童处在生长期,屈光的变化比较快,视力不好的孩子除了近视、远视、散光之外,还可能是弱视,弱视只能是眼科医生来诊治,眼镜店如果缺乏相关资质的人员,可能做不到这一点,所以在眼镜店验光配镜后矫正视力上不来,应到医院做进一步诊治。

       其实视光和眼病并不是一种分离状态,视光从业者除了通过综合验光仪、检影验光等方法测出患者的屈光状态数据外,还要结合病人以前的病历,做综合验光检测,患者只有戴镜后觉得清晰、舒适、持久,才达到了光学矫正的最终目的。如果患者有进一步的需求,视光从业者还应该能给患者提建议,看是否能通过药物手段或手术方式来解决问题。

       这就需要视光从业人员具备较高的素质,不仅掌握视光知识,也有眼科医疗教育的基础。虽然视光行业的门槛较低,但从业人员应该加强培训,碎片化的学习是不够的。

      另外,第一次配近视眼镜,也要记得做散瞳验光。散瞳验光配合规范的主觉验光综合出的度数,往往比只用电脑或常规插片验光测出的近视度数低,也就是验光更准确,配戴更舒适。

业精于眼科新技术的探索


开封市光明医院每年举办两次疑难眼病会诊和学术交流活动,邀请各地眼科专家前来讲课,坐诊,现场手术观摩。让更多眼科同仁及时了解眼科的新进展,造福广大患者,使更多患者早日重见光明![详细]

善行于公益救助


  开封市光明医院创办宗旨:公益、慈善、坦荡无私。自2007年创健全国白内障无障碍市活动以来,已为数千名白内障患者全免费实施复明手术。让更多的人享受光明医院带来的健康与快乐。[详细]