眼眶病科

 中西医结合治疗甲状腺相关疾病、眼眶急性肿瘤、眼眶蜂窝肿瘤、眼眶肿瘤治疗和眼部先天畸形、眼部外伤畸形、义眼植入、义眼片制作、眼袋去除术、上眼睑下垂、睑外翻、睑内翻倒睫、睑裂开大(缩小)、内眦赘皮、重睑术等。

专家提示
  眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病、代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。从部位来分主要有:眶壁病变和眶内容的病变两大类。
  眼眶的炎症它不仅危害视力,有时尚可造成对生命的威协。炎症的血管性反应一方面引起眼球突出,重者可以发生暴露性角膜炎;另一方面造成眶内压力的增加,可压迫视神经以致发生萎缩。因此对于眶部炎症应及时作出正确诊断,早期彻底给予治疗。
  眼球突出可分为单侧性和双侧性。双侧性突出多为全身性疾病所致。如内分泌性眼球突出。单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。
  眼眶寄生虫病本症为全身寄生虫病的一部分,亦可单独出现。临床少见,据国内外报告有包虫病、豚囊虫病、肺吸虫病,狷裂头蚴病等。眼眶先天畸形包括眼眶脑膨出、尖头畸形及颜面骨发育不全等。
  眼眶病的病因也很多,很多时候因为病症复杂,会被误诊。开封市光明医院眼科专家指出,眼眶病不容易发现,所以患者在发现眼睛有点不对劲时就要及时到医院问询、做影像检查、找相关专家会诊,早发现及时治疗。由于眼眶病诊断困难、治疗难度大,很多眼科不具备治疗眼眶病的能力。治疗眼眶病不仅需要有专业的眼科知识、在技术上过硬的眼眶病专家,而且需要专业治疗团队的互相配合,所以眼眶病的治疗在专业正规的眼科医院会占优势。   
  眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等……。眼外伤的特点多为男性、青少年、壮年和儿童,多数为一只眼外伤。眼外伤首先应作急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。专家提醒:保护眼睛安全是杜绝眼外伤发生的关键。

眼眶病原因及主要症状

    眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病,代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。从部位来分主要有眶壁病变和眶内容的病变两大类。   
1.多由邻近部位炎症病变蔓延,特别是付鼻窦炎而引起;
2.眼眶组织本身感染,如眶外伤或手术后感染等;   
3.由全身感染引起,如菌血症、败血症、脓毒血症等;   
眼眶病变的体征由于病变性质和部位不同,临床表现也错综复杂。眼球突出是眼眶疾病的重要特征之一。

光明医院中西医结合治疗方案

    眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血,预防感染,去除异物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矫形手术。眼眶肿瘤的治疗因其性质而异,良性肿瘤只做肿瘤摘除,恶性肿瘤需做较广泛的清除,术后可酌性进行化疗和放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而致的病变,除对眼部作对症处理外,重点应对原发疾病进行积极治疗。总之眼眶病的治疗应根据具体情况,灵活地给予恰当处理才能获得满意效果。  
1.治疗原发病灶;   
2.药物治疗:
(1)全身用药:①眶蜂窝织炎尽早采用足量广谱抗生素,根据病情使用皮质类固醇,并发海绵窦血栓,按败血症的治疗原则进行抢救。②炎性假瘤,使用皮质类固醇。③TRID急性充血期全身用皮质类固醇。
(2)局部用药:对于并发有暴露性角膜炎者要用抗生素眼药水及大量眼膏夜间涂以保护角膜。TRID患者,全身情况良好,眼位偏斜稳定半年或半年以上,眼外肌局部可注射肉毒杆菌毒素A。   
3.手术治疗:
(1)眶蜂窝织炎,炎症化脓局限可切开引流,但忌过早手术;
(2)炎性假瘤药物和放疗不能控制或反复发作严重威胁视力者,可考虑手术切除;
(3)TRID严重病例,行眼眶减压术;   
(4)眼眶血管性病变保守治疗无效时可考虑手术切除。   
4、特殊检查技术,如X线片、眶血管造影、颈内动脉造影、超声波检查,以及电子计算机断层扫描检查(CT)磁共振成像等,进一步确定占位病变的部位,大小和性质,必要时还可直接采取活体组织作病理检查,以求获得最后诊断。眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血,预防感染,去除异物或死骨片等;后期遇有畸形,可作矫形手术。   
5、中医疗法:开封市光明医院根据辨证施治原则进行处理。眼眶病主要为风热邪毒、痰湿、气滞、血瘀,以及脏腑经络失调,阴阳气血亏虚等因所致。治疗以疏风清热、泻火解毒、力气通络、活血祛瘀、祛痰散结、滋阴养血等施治。热毒盛者应清热解毒,用五叶清毒饮合黄连解毒汤;虚寒者宜补虚散寒,用阳和汤;阴虚内热者宜滋热清热,用清骨散,气血双亏者宜补气养血,用八珍汤。

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