泪器病及眼外伤

     中西医结合治疗泪道狭窄、急慢性泪囊炎、泪道堵塞、泪腺炎、泪腺肿瘤、泪小点闭塞、外翻、断裂等泪器病及眼钝挫伤、开放性眼球伤、眼异物伤、眼附属器外伤、眼化学伤等多种眼外伤疾病。

专家提示
  泪器疾病是泪道和泪腺的疾病。泪器包括泪道和泪腺两部分,泪腺有分泌功能,泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管,司排出功能。泪器疾病主要在泪道系统,其主要病变为泪溢,由泪道狭窄或阻塞引起,通过冲洗泪道可鉴别病变的部位,可试行探针探通、穿线或插管治疗。慢性泪囊炎也较常见,由于鼻泪管阻塞引起,除泪溢外,有脓性或粘液性分泌物,可行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘出术。
  眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等……。眼外伤的特点多为男性、青少年、壮年和儿童,多数为一只眼外伤。眼外伤首先应作急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。专家提醒:保护眼睛安全是杜绝眼外伤发生的关键。

眼外伤的特点

1.病人多为男性、青少年、壮年和儿童,多数为一只眼外伤。
2.眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、球内异物、酸或硷化学伤等是常见的、后果严重的眼外伤,可以造成眼球屈光间质的混浊或光感受器神经组织的变性坏死,引起视力丧失。
3.可同时造成眼的多种组织或结构的损伤。在战时可发生复合伤或多处伤,在平时的爆炸伤或车祸时,也会出现伤情非常复杂的情况。
4.伤后并发症多见,如创伤后眼内炎症,感染,增殖性病变,可继续威胁视功能和结构的康复。
5.正确的初期救治对挽救伤眼极为重要。眼球对药物的透入性有限,对神经组织的损伤目前尚无有效的治疗方法。
做好预防工作,眼外伤是可以避免或减少发生的。首先应加强安全教育,使人人都认识到眼外伤的危害性及保护眼睛的重要性,防止自伤或误伤眼睛。一旦眼睛发生外伤,一定到正规医院治疗。

眼外伤的医学急救

    眼外伤的致伤原因很多,处理也不尽相同。同时,人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的,会加重病情。下面就按致伤的原因分别从正反两方面叙述一下应急的处理方法。
机械性眼外伤
    拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故是眼外伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富,颜面部由于受到钝性打击,易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外,钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤,引起眼内出血,眼眶骨折,角膜、巩膜破裂,视网膜脱落等。   
    常见错误:马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。   
    正确做法:眼挫伤后应先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小时开始热敷,每天3~4 次,每次15分钟。若出血的眼角有气肿,切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血,或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降,就应该及时到医院进行全面的检查。
眼球穿通伤
    眼球穿通伤大多由于儿童放鞭炮,以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤,将大量细菌带人眼内,会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染,危及生命。发生这类损伤应立即送往医院。由于穿通伤常有眼内物脱出的情况,此时,很容易出现一些急救误区。   
    常见错误:把内物送回眼眶,或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的,只会加重损伤或引起感染。   
    正确做法:应用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内物进一步脱出。   
异物伤   
    异物入眼后,伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等,严重的可有角膜穿孔。   
    常见错误:用手揉搓。这样会加重损伤。   
    正确做法:用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物,然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。
眼部化学伤
    化学伤由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起,由于碱能溶解脂肪和蛋白质,使化学物质很快浸入深层眼内,后果较酸性烧伤严重。   
    常见错误:捂住双眼,用手揉搓。   
    正确做法:无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部,用大量的清水或其他水源反复冲洗。有条件的,酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟。也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净。冲洗后及时送往医疗单位。
    总的来说,大家应该首先强化保护眼睛的观念,同时,学习眼保护和急救的基本知识。在发生眼外伤时应沉着冷静,运用学到的急救知识自救,并及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规的处理,减少感染和致盲等并发症。

为什么会引发泪器疾病

  为什么会引发泪器疾病

  1、泪点外翻:特别是老年人,易发生泪点外翻,这样,眼泪就不能正常流入到下泪点,而出现泪溢。

  2、泪点闭塞:有些患者可能会因为烧伤等原因,造成泪点狭窄和闭塞,结果也会造成泪器病发生。

  3、泪小管狭窄:如果患者有砂眼感染,很容易引发症状出现。

  专家强调:泪器病会引发一系列并发症,大家需提高警惕!

  1、导致眼表性疾病。最常见的是泪囊炎和泪道阻塞性疾病,如眼睑湿疹、干眼甚至角膜炎,常常导致患者痛苦不堪,眼睛干涩,泪流满面,个别严重的甚至因此而导致失明。

  2、导致炎症迁延不愈。泪道组织部位很难用药,药物也很难达到有效部位,导致炎症迁延不愈,甚至形成泪囊瘘和眶蜂窝组织炎。更为严重的是,波及周围眼部组织,造成周围眼部组织炎症,影响视力。

  3、影响视力有碍美容。泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。病人的泪囊内有大量的细菌滋生,对眼睛是一个潜在的威胁。 

泪器疾病的特色治疗措施

泪器疾病是泪道和泪腺的疾病。泪器包括泪道和泪腺两部分:泪腺司分泌功能﹐泪道司排出功能。

 (一)泪腺病治疗
 
  急性泪腺炎,临床上少见,多发生小儿或青年人。多数为单侧病,炎症可限于睑部或眶部泪腺,也可全部均受累。
 
  泪腺病治疗方法是服用磺胺制剂或抗菌素,作热敷。化脓后则早日切开排脓。
 
  慢性泪腺炎,慢性泪腺炎表现为泪腺慢性充血和单纯肥大,一般无疼痛,可有轻微胀感,伴有上睑下垂。眼球被推向鼻下方运动受限,有复视,但很少发生眼球突出。
 
  应针对病因治疗。由于确诊较为困难,故多将泪腺切除作病理检查。
 
  (二)泪道病治疗
 
     1、泪道激光治疗:具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点,为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞,如泪小管、泪总管狭窄及阻塞,鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。
 
     2、泪道手术:包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等,适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。
 

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